WHO dan lebih dari 100 mitranya telah melakukan kampanye imunisasi di kamp-kamp Rohingya.
Wartapilihan.com, Cox’s Bazaar – Ketika ratusan ribu orang Rohingya melarikan diri dari Myanmar dan menetap di Bangladesh pada tahun lalu, organisasi-organisasi kesehatan segera khawatir tentang wabah penyakit yang terjadi di kamp-kamp yang penuh sesak dan tidak bersih.
Ada lebih dari satu juta orang Rohingya yang tinggal di 32 kamp di distrik Cox’s Bazaar setelah melarikan diri dari penganiayaan dan penindasan militer yang kejam oleh tentara Myanmar.
Selain virus menular dan tidak menular, para pengungsi tetap berisiko menghadapi longsor karena hujan deras.
Bagi Peter Salama, Kepala Tanggap Darurat Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), besarnya risiko yang ditimbulkan oleh kondisi ini sangat luar biasa.
“Saya menyadari betapa rapuhnya lingkungan dari perspektif manusia dan ekologi,” kata Salama.
“Kamp-kamp ini adalah semacam inkubasi untuk penyakit karena saking padatnya. Namun, dengan keberuntungan dan upaya besar, wabah telah dicegah.”
WHO telah bermitra dengan lebih dari 110 organisasi di lapangan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan para pengungsi Rohingya.
Karena pengecualian sistematis mereka dari layanan pemerintah, Rohingya hampir tidak menerima imunisasi ketika tinggal di negara bagian Rakhine Myanmar. Itulah mengapa hal pertama yang dilakukan WHO adalah meluncurkan program vaksinasi komprehensif.
“Dalam beberapa minggu dari populasi yang melintasi perbatasan, ada program vaksinasi kolera yang belum pernah terjadi sebelumnya yang mencegah populasi dari tertular penyakit itu,” kata Salama.
Khalid Eltahir, Manajer Insiden WHO di Bangladesh, mengatakan bahwa ada rencana aksi multi-sektor di setiap kali terjadi wabah penyakit.
“Kami juga memiliki pengawasan penyakit di tempat setiap hari dan setiap minggu,” kata Eltahir.
“Untuk penyakit yang ditularkan melalui vektor seperti malaria dan demam berdarah, dan penyakit yang terbawa air seperti kolera, kita bertindak segera.”
Ancaman Difteri
Namun, ada beberapa ketakutan lain, seperti kemunculan kembali difteri pada bulan November, penyakit yang sebagian besar telah dihilangkan di negara-negara barat.
Difteri – penyakit menular yang dapat ditularkan melalui kontak fisik langsung atau kontak pernapasan tidak langsung dengan batuk atau bersin orang yang terinfeksi – memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi pada anak-anak. Gejalanya termasuk sakit tenggorokan, demam, dan kelenjar bengkak di leher.
“Ada hampir 8.000 kasus,” kata Suraj Man Shrestha, Kepala Operasi Kesehatan WHO di Cox’s Bazaar.
Shrestha menambahkan bahwa sementara wabah difteri menyerang, “masih ada banyak pekerjaan yang harus dilakukan”.
“Kami memiliki serangkaian putaran kampanye imunisasi sehingga Rohingya akan dilindungi selama sisa hidup mereka, membawa sumber daya dari dalam WHO serta bermitra dengan organisasi seperti UNICEF yang mandatnya adalah untuk mendukung vaksin,” katanya.
Salah satu tantangan yang dihadapi oleh kampanye ini adalah bahwa beberapa anak, yang merupakan mayoritas populasi kamp, terlewatkan pada saat inokulasi diberikan. Shrestha mengatakan bahwa dalam hal ini, penting untuk melibatkan penggerak masyarakat, relawan kesehatan, imam, dan mazis (pemimpin komunitas Rohingya) untuk menciptakan kesadaran.
“Ini akan mendorong masyarakat pada perilaku sadar kesehatan, dan pertanyaan di antara mereka seperti ‘Apakah Anda sudah divaksinasi?” ‘Sudahkah kamu?’ “Saya terlindung dari penyakit ini,” katanya.
Mengubah Sikap terhadap Imunisasi
Sadia Afrin, seorang wanita muda Bangladesh yang bekerja di kamp-kamp sebagai monitor imunisasi lapangan, mengatakan bahwa pada awal arus masuk tahun lalu, ada rasa ketidakpercayaan yang berlaku dari Rohingya mengenai mendapatkan vaksinasi.
“Sikap umum pada awalnya berakar dalam ketidakpercayaan,” katanya. “Mereka menganggap imunisasi hanya diperlukan bagi mereka yang sakit.”
Shakira Khatun, yang tiba di kamp Balukhali Agustus lalu, mengatakan bahwa dia, pada awalnya, waspada terhadap imunisasi ketika dia membawa anaknya yang berumur dua tahun ke sebuah pusat kesehatan.
“Kami tidak tahu apa vaksinasi itu ketika kami berada di Myanmar,” Shakira menjelaskan. “Tidak ada yang memberi tahu kami apa pun tentang imunisasi.”
Shrestha mengatakan bahwa ada kesalahpahaman umum di kalangan Rohingya bahwa vaksinasi akan membuat mereka mandul, tetapi mereka terbuka untuk belajar tentang pentingnya menerima itu.
“Mereka tidak bersembunyi ketika kampanye berjalan,” katanya. “Mereka akan segera menerima vaksin.”
Afrin setuju, mengatakan bahwa “butuh waktu untuk membangun kepercayaan dan kesadaran, tetapi dengan bantuan pemimpin komunitas Rohingya, sikap sekarang umumnya positif”.
“Pertama, kampanye mobilisasi ini akan mengadakan pertemuan dengan komunitas yang ditargetkan, maka vaksinasi akan diberikan.”
Seorang ibu Rohingya lainnya, Rahema, memuji para penggerak masyarakat untuk meningkatkan kesadaran melalui kampanye dan konsultasi bahkan sebelum populasi kamp mulai membengkak tahun lalu.
“Begitulah cara saya mengetahui tentang program vaksinasi dan untuk apa,” kata ibu dari tiga ibu yang hamil pada usia 25 tahun.
“Saya sudah tinggal di kamp Kutupalong selama delapan tahun, dan semua anak saya divaksinasi.”
Afrin mengatakan anak-anak di bawah usia dua tahun sekarang divaksinasi terhadap 10 penyakit termasuk difteri, tetanus, Hepatitis B (melalui vaksin pentavalen), rubela, penyakit pneumokokus (melalui PCV) dan tuberkulosis (melalui vaksin BCG).
“Wanita hamil diinokulasi dengan Tetanus-Difteri, yang melindungi bayi yang baru lahir dari batuk rejan,” katanya.
‘Mencegah Penyakit dan Kematian’
Masalah yang dihadapi sektor kesehatan secara keseluruhan di kamp-kamp Rohingya adalah kurangnya sumber keuangan, dengan Eltahir menunjukkan bahwa itu adalah “salah satu daerah yang kurang didanai”.
“Sektor kesehatan hingga saat ini didukung oleh 19 persen oleh Joint Response Plan yang diluncurkan pada Maret,” katanya.
Shrestha mengatakan bahwa keberlanjutan jangka panjang harus dilihat.
“Banyak yang telah dilakukan selama satu tahun dan kami masih memiliki dana yang mengalir masuk, tetapi jika donatur berkurang, maka kita perlu mulai mencari keberlanjutan karena kehidupan itu penting,” katanya.
“Ini tentang mencegah penyakit dan kematian.”
Masalah kesehatan yang telah lama ada, menurut Salama, adalah trauma karena terkena kekerasan, termasuk kekerasan berbasis gender dan menyaksikan tindakan kekerasan.
“Penduduk Rohingya telah melalui pengalaman yang sangat traumatis, seperti menyaksikan orang yang dicintai dibunuh, terluka, atau cacat dan dipisahkan dari keluarga mereka,” katanya.
Menurut Shrestha, WHO sedang mendiskusikan membangun kapasitas petugas kesehatan untuk mengidentifikasi trauma dan memberikan dukungan psiko-sosial kepada mereka yang memerlukannya, termasuk penyalahguna zat.
“Kami memiliki tim yang terdiri dari 19-20 ahli yang menyelidiki ini,” katanya. “MSF [Doctors Without Borders] telah membawa 12 ahli kesehatan mental dan dukungan psiko-sosial, dan itu adalah aset nyata.”
Salama dengan cepat memuji upaya Bangladesh, yang membuka perbatasannya ke Rohingya.
“Apa yang kami butuhkan adalah solidaritas internasional, terutama mengingat bahwa pemerintah Bangladesh sangat dermawan dalam menerima para pengungsi ini dan menangani semua krisis sosial yang telah terjadi,” kata Salama.
“Mereka berhak mendapatkan semua dukungan dan solidaritas kami.” Demikian dilaporkan Al Jazeera.
Moedja Adzim
